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【新闻】女子因感冒诱发心肌炎命悬一线14个科室上百医护联手帮她起死回生

发布时间:2020-10-15 05:09:19 阅读: 来源:人造石厂家

????华龙网8月8日18时15分讯(记者?黄宇 实习生 冯茴花 通讯员 李春梅)一个小小的感冒,竟让31岁的张萌(化名)患上了少见的暴发性心肌炎,心脏、肺、肾脏、肝脏同时出现功能衰竭,命悬一线。所幸,陆军军医大学新桥医院心内科“体外生命支持团队”及时介入救治,在运用“人工心肺机”,代替患者受损的心脏和肺工作61小时后,将徘徊在生死边缘的她成功救回,为后面的救治赢得了宝贵时间。在救治的44天时间里,14个科室上百医护人员联手协作,克服了休克、感染、凝血危象等各种险象后,张萌于今(8)日康复出院。

????感冒后诱发心肌炎等症状??救治希望渺茫

????6月18日,家住江北区的张萌和家人泡完温泉回家后,觉得全身乏力不适,随后就出现了高烧、心慌等症状,遂至附近诊所治疗,但病情却逐渐加重,还出现了精神萎靡、心悸喘累、右上腹痛、恶心呕吐、小便量减少等情况。

????家人迅速将其紧急转至附近的大医院就诊,经检查后诊断为“重症心肌炎、肝肾功能衰竭、心源性休克、急性胆囊炎”,病情危重,救治希望渺茫。

????6月25日,家人将其转送陆军军医大学新桥医院。经诊断,医院“体外生命支持小组”启动救治流程,成立了以心内科为主,心外科、重症医学科、急诊科、麻醉科、肾内科、超声科等科室的多学科联合抢救小组和特护小组。一场多学科合作的重症抢救就此开始……

????“人工心肺机”显效 多学科协作抢救保住命

????眼看着张萌的心跳越来越微弱,稍有耽误,年轻的妈妈可能就会永远离开她可爱的儿子。

????“患者心、肺、肾、肝功能非常差,在使用了大剂量血管活性药物之后,病情仍无明显好转,也维持不了心率和血压,病情十分危险。如果继续下去,病人病情还会加重,随时都可能离开。”该院心内科主任黄岚说。

????26日晚,全院专家进行了紧急会诊,随后立即为患者实施“人工”体外膜肺氧合技术(ECMO),以替代部分心肺功能,挽救张萌几近“崩溃”的心脏。

????ECMO为张萌提供的体外生命支持共计61个小时,在这61个小时内,ECMO代替了患者大约80%的心脏功能,这样,医护人员可以趁着这一“空档期”给予患者大剂量VC、丙球、激素等药物治疗,以减轻病毒毒素和过度炎症反应因子对患者心脏的打击。

????黄岚表示,暴发性心肌炎的急性期通常为发病的1-2周,越早及治疗效果越好,治疗的关键是使受损的心脏得以充分的“休息”。

????14科室会诊30次 1个月内闯过多次难关

????三天后,张萌的病情好转。就在大家都松了一口气时,张萌又反复出现低烧,咳嗽痰中带血,心脏的储备功能仍较差……命虽然被救回,可后面还有重重关卡需要闯。

????这期间,医院组织心内科、心外科、呼吸科、肾内科、血液科、消化科、妇产科、急诊科、麻醉科、临床药学室、超声科、放射科、营养科、检验科等14个科室联手,会诊达30次,全院多学科会诊达7次。在长达1月余的救治中,该院心内科主任黄岚率领的医生救治团队和张艺、张璐组成的护理团队力保患者闯过重重关卡,于今日康复出院。

????“从医40年来,出现四个以上器官功能衰竭的病人,几乎没有人被救回来,这个患者被救回来实属不易。”黄岚说。

????黄岚提醒,心肌炎是指心脏肌肉的炎症性病变。多种因素都可引起,比如病毒感染、细菌感染、药物、中毒等。其中,最常见的就是病毒感染,一些肠道病毒、流感病毒都包括在内。张萌感冒后,自身的身体机能有所下降,病毒通过血液侵犯心脏,引发重症的心肌炎。当然,不是所有的人得了病毒性心肌炎都这么严重,大部分人的症状都比较轻,像张萌这样出现重症暴发心肌炎的几率非常低。可一旦出现,后果就十分严重,不及时抢救的话会直接危及生命。

????“心肌炎可轻可重,轻症患者可以无任何症状,重症心肌炎可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。”黄岚说,临床上遇到很多猝死病人,很多就因为是心肌炎引起的。

????“感冒虽小,也不能忽视,积极治疗还是有必要的。不过病毒性心肌炎有时候也防不胜防。如果感冒后出现发热、心慌、气短、活动能力差,一定要引起重视,到医院做心电图、超声心动图,尽早诊断,不要延误病情。”黄岚说,一旦身体出现了感冒、发烧等不适症状,要注意休息,不要熬夜带病上班。如果出现了胸口疼等,更要重视,及时排查,将危险降到最低。

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